Famílias com bebês prematuros precisam de apoio

Inúmeros fatores podem levar um bebê a nascer antes do tempo usual e os casos da chegada muito cedo são desafiadores, mas cada vez mais exitosos com os avanços da ciência

Falar sobre prematuridade é importante porque os casos não são tão incomuns assim e cada caso é um desafio a parte, afinal a prematuridade aumenta em três vezes o risco de morte e sequelas futuras para a vida adulta. Estimativas contam que nascem 6 bebês prematuros a cada 10 minutos no Brasil, e eles exigem os cuidados especiais de uma UTI Neonatal.

Os problemas da prematuridade vão além do baixo peso, as causas para que a criança nasça antes do tempo ideal de maturação são diversas como: ausência do acompanhamento e cuidado pré-natal, hábitos de vida da mãe (como uso de drogas e álcool), estresse, infecções urinárias, diabetes, obesidade e hipertensão, gestação gemelar, entre outros, podem ocasionar a antecipação. Conversamos com Silmara Aparecida Possas, médica cooperado Unimed Curitiba especializada em Pediatria e Neonatologia, e ela esclarece dúvidas e mitos sobre a situação, e como familiares precisam de apoio ao passar por esse momento.

A prematuridade acontece somente nos casos de gravidez de risco, ou não necessariamente? Ela é perigosa somente para a criança ou para a mãe também?

Silmara Aparecida Possas – Parto prematuro, por vezes, ocorre inesperadamente, sem sinais ou sintomas de risco. Alguns fatores como rotura precoce das membranas amnióticas, infecções maternas, alterações durante o período gestacional (como hipertensão arterial materna) podem propiciar o nascimento de bebês prematuros. Os riscos para a criança dependerão da idade gestacional e, consequentemente, do amadurecimento extrauterino dos órgãos vitais.

Há cuidados específicos que a gestante deve seguir para prevenir uma possível prematuridade? Ou o preparo deve ser mais mental do que físico?

Silmara Aparecida Possas – O acompanhamento rigoroso durante o pré-natal poderá reduzir os partos prematuros, assim como minimizar os problemas correlacionados à imaturidade neonatal.

A partir de quanto tempo de nascimento antes do previsto há mais riscos para a criança? E a partir de quanto tempo é considerado um “adiantamento normal”?

Silmara Aparecida Possas – O nascimento prematuro, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), ocorre antes de 37 semanas de idade gestacional. Em média 11,7% dos bebês nascidos no Brasil são prematuros, segundo a UNICEF e o Ministério da Saúde.

Há casos em que os cuidados e as condições são mais complexas? Quais os desafios de cuidar de um bebê tão pequeno? Há níveis de prematuridade, de risco, de acordo com o tempo de gestação?

Silmara Aparecida Possas – Tanto o prematuro nascido com idade gestacional de 37 semanas quanto o prematuro extremo nascido com idade gestacional abaixo de 28 semanas necessitam de cuidados especiais. A imaturidade dos órgãos necessita de tratamento e acompanhamento com especialistas para suportar o desenvolvimento fora do útero principalmente de pulmões, coração, intestino, rim e cérebro.

Dentre as fragilidades que a prematuridade traz para criança e família, quais você considera mais delicadas e que exigem maior atenção e preparo?

Silmara Aparecida Possas – Fragilidades da prematuridade exigem dedicação prolongada e constante de especialistas de múltiplas especialidades, formando um time de acompanhamento para prover ao prematuro as condições de se desenvolver com qualidade de vida. Para isso há utilização de tecnologia, medicamentos, respiradores, bombas infusoras específicas para a manutenção da vida. São protocolos especialmente dedicados ao prematuro em desenvolvimento. E há o atendimento dos pais encorajando não somente sua presença na UTI Neonatal, mas também dando suporte de esperança, amor e positividade mediante a realidade de cada paciente. A equipe multidisciplinar neonatal é fundamental para que todos contribuam em diversas áreas e acompanhem cada fase do desenvolvimento.

Existem faixas etárias de mulheres em que a prematuridade tem mais chance de acontecer, ou isso não é um fator relevante? Do mesmo modo, existem doenças preexistentes ou outros fatores que aumentam as chances de acontecer?

Silmara Aparecida Possas – São fatores de risco para parto prematuro: gestação anterior que culminou com parto anterior prematuro, gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos...), alterações uterinas, diabetes, hipertensão arterial, alterações de coagulação, tabagismo, uso de álcool ou drogas ilícitas.

De acordo com sua experiência, quais são as orientações para as famílias que vivem a prematuridade? Como normalmente são pegas de surpresa, que medidas e adaptações precisam tomar de imediato para lidar com a situação com equilíbrio?

Silmara Aparecida Possas – É preciso viver a prematuridade. Os pais necessitam viver um dia de cada vez, uma vitória por dia, alguns passos atrás para dar muitos para frente, ou seja, a família deve ter esperança e paciência. O amadurecimento fora do útero sempre é mais lento, algumas medicações auxiliam tanto no amadurecimento quanto nas alterações que a imaturidade provoca nos órgãos vitais, o tempo sempre é favorável. O acompanhamento do recém-nascido também se estende aos pais e família através de equipe multidisciplinar com apoio psicológico, capelania, reuniões com equipe médica e de enfermagem, subespecialidades da pediatria, fisioterapia e fonoaudiologia, orientação de metas diárias e plano terapêutico de cada bebê. É preciso enfrentar porque a Medicina dispõe de recursos cada vez mais adequados.

Qual a importância dos programas de promoção à saúde Gestação de Alto Risco e Primeira Infância que a Unimed Curitba disponibiliza? Ainda há tabus e preconceitos que precisam ser derrubados?

Silmara Aparecida Possas – Os programas de promoção da saúde da Unimed Curitiba são de grande valor para acolhimento e tratamento dos prematuros e das famílias. Sempre é preciso quebrar tabus e acompanhar holisticamente o prematuro com seu risco aumentado de problemas respiratórios, hemorragia cerebral, alteração visual – retinopatia da prematuridade, alteração auditiva, alteração renal e intestinal, óssea e visual. O que buscamos é proporcionar sobrevida com qualidade e encorajar as famílias em sua plenitude.

A Unimed Curitiba disponibiliza um informativo em seu portal com informações sobre prematuridade. Ele é gratuito e pode ser baixado em:
https://www.unimedcuritiba.com.br/wps/portal/internet/institucional/programas-e-cartilhas/informativo/prematuridade--fatores-de-risco--prevencao-e-cuidados-com-bebes-prematuros/

Um novo futuro para o modal ferroviário com o marco legal das ferrovias

Hugo Alexander Martins Pereira*

O Marco Legal das Ferrovias, projeto de lei que tramita desde 2018 sob autoria do senador José Serra (PSDB/SP) e recentemente aprovado no Senado Federal, é um símbolo para o setor ferroviário no Brasil. O símbolo vem a partir da abertura de novas possibilidades para investidores, ampliação do transporte de passageiros, bem como das diferentes modalidades de negócio, seja com vias privadas ou de uso público.

Um ponto crucial no Marco Legal é a abertura de um horizonte para investimentos, uma vez que o modal ferroviário representa, segundo dados de novembro/2021 da CNT, 14,95% da participação na matriz de movimentação de cargas no Brasil, um índice baixo se considerarmos as características geográficas propícias para o investimento no modal. Com baixa participação, esse modal, que é indicado para a movimentação de cargas de grandes volumes e baixos valores agregados, quando tem esses produtos transferidos para o transporte rodoviário, registra valores de frete fortemente impactados ante as grandes distâncias percorridas, o consumo de combustível - que pressiona ainda mais com valores elevados -, bem como o custo pela passagem por inúmeras praças de pedágio.

Se o transporte de carga ganha com o Marco Legal, um novo horizonte no transporte de passageiros se abre, uma vez que a implantação de linhas ferroviárias pode retomar o desenvolvimento urbano com o estímulo do transporte coletivo, seja em caráter municipal, metropolitano ou intermunicipal. A extensão de nossa malha ferroviária parou no tempo, enquanto as tecnologias avançam, assim como as demandas no setor. Há cidades no Brasil que sofreram com a redução das operações no modal ferroviário, a exemplo das conexões da Bahia-Minas. As localidades perderam a movimentação de passageiros, de trabalhadores e, em termos de desenvolvimento, ficaram para trás, expondo o retrato do abandono do modal ferroviário e de suas consequências na vida de milhares de brasileiros.

A política por trás desse novo momento do modal ferroviário deve ser encarada como política de Estado que pensa no futuro da nação e não como ações contidas apenas em uma gestão, pois a descontinuidade trará danos ao desenvolvimento e à melhoria de nossa economia. O Marco Legal das Ferrovias abre espaço para que tenhamos uma matriz de transporte mais equilibrada, uma logística mais eficiente e um país cada vez mais competitivo no cenário internacional.

Um novo futuro se apresenta ao modal ferroviário com o ganho que terá ao atrair novos investimentos, beneficiando desde o produtor com melhor competitividade do seu produto até a segurança nas rodovias com a consequente redução do número de caminhões trafegando, bem como o fomento ao desenvolvimento. Investir em ferrovias não é sinônimo de desprestígio do modal rodoviário ou da minoração de empregos valiosos; investir em ferrovias é trazer uma dinâmica ainda mais eficiente ao transporte de cargas do país, criar novas possibilidades para exploração no transporte de passageiros e auxiliar no crescimento deste importante setor da economia.

*Hugo Alexander Martins Pereira, engenheiro civil, mestre em Engenharia de Transportes e professor do curso de Engenharia Civil da Universidade Positivo (UP)

Festival da Carne de Onça vai agitar Curitiba

O Bar Quermesse, um dos mais tradicionais da capital paranaense, vai oferecer versões especiais do clássico preparo curitibano por apenas R$ 20

É impossível falar da gastronomia curitibana sem pensar na tradicional Carne de Onça, patrimônio cultural da cidade. Indispensável no cardápio de centenas de bares da capital paranaense, a receita tradicional é preparada com carne bovina magra (sem nervo ou gordura), sem tempero, servida com broa preta, pimenta do reino, sal, azeite de oliva extravirgem, cebola branca, cebolinha e pimenta do reino.

Para celebrar esta iguaria tão especial, o Bar Quermesse, um dos endereços gastronômicos mais badalados de Curitiba, famoso por seu trabalho com culinária regional e comida de boteco, vai promover, entre os dias 25 e 30 de janeiro, o seu já tradicional Festival da Carne de Onça. Durante o evento, o público poderá saborear receitas exclusivas do preparo que serão comercializadas pelo preço fixo de R$ 20.

Durante o evento, serão apresentadas opções especiais do preparo, entre elas a carne de onça tradicional servida na broa preta, a carne de onça japonesa e carne de onça na massa crocante de pastel. Outro grande destaque do evento ficará por conta do delicioso e criativo canudinho de carne de onça, receita que une o conhecido canudinho de maionese, servido em festas de aniversário, com a saborosa iguaria curitibana. Na releitura, a carne de onça ganha ainda mais sabor com o delicioso e crocante canudinho.

O Bar Quermesse fica na Rua Carlos Pioli, (nº 513), no bairro Bom Retiro, e funciona de terça a sexta, das 17h às 01h, e aos sábados e domingos, das 11h30 às 01h. O Festival da Carne de Onça será realizado entre os dias 25 e 30 de janeiro. Mais informações no site www.quermesse.com.br ou pelo telefone (41) 3026-6676.

Testes rápidos: Covid-19 ou Influenza?

Especialistas da Vyttra, uma das maiores fabricantes do mercado de diagnósticos, explicam os testes combinados que detectam os dois tipos de vírus de uma vez

Desde o início da pandemia de Covid-19, a corrida por exames de testagem para confirmar o diagnóstico da doença levou milhões de pessoas a farmácias, laboratórios e postos provisórios. Estamos caminhando para o terceiro ano e os testes rápidos voltaram a ser o centro das atenções, principalmente porque a nova variante Ômicron se soma a um surto de Influenza. O mercado dispõe de testes que detectam ambos os vírus, tornando o resultado mais assertivo e rápido. É importante saber quais tipos de exames estão disponíveis e qual é a melhor opção para cada caso.

Basicamente, há dois tipos de medição de marcadores virais para o diagnóstico de Covid-19, o PCR e o Antígeno. Ambos têm a coleta realizada por meio de uma amostra de secreção SWAB nasofaringe e/ou orofaringe. Mas para quem teve contato com o vírus há mais de 20 dias e deseja confirmar se já passou por infecção assintomática, as sorologias são os tipos de exame mais indicados.

“Se os testes rápidos ganharam evidência nesse momento, eles já são um recurso disponível e confiável há bastante tempo, não apenas para a detecção de vírus respiratórios como também para outras doenças como zika, dengue, sífilis e HIV, e condições hormonais, como o beta hCG, presente nas mulheres grávidas”, explica Daniel Rocha, diretor de Point of Care da Vyttra Diagnósticos.

Uma das maiores empresas brasileiras na fabricação de equipamentos e reagentes para o mercado de diagnósticos in vitro, a Vyttra Diagnósticos lançou, em maio de 2020, o Smart Test Cov Ag Combo, que utiliza um mesmo cassete, com cavidades distintas, para testar Covid-19, Influenza A e Influenza B com sensibilidade de 97,06%, 90,48% e 88,57% respectivamente, e resultado em 15 minutos.

Conheça os tipos de testes:

Antígeno (Covid-19 e Influenza)

Este é o método utilizado nos testes rápidos. É realizado com amostra SWAB nasal, e detecta os antígenos de SARS-Cov-2 de forma qualitativa. Ele avalia a proteína do vírus no organismo. Se realizado nos primeiros dias de sintomas, pode ter sensibilidade superior s 90%. O método de análise utilizado nos testes de antígeno é a imunocromatografia, que identifica doenças infecciosas e hormônios por associação a anticorpos com partícula coloridas conjugadas. Dessa forma, quando o resultado do teste apresenta uma marca colorida, significa que é positivo para o antígeno utilizado.

Indicado para auxiliar no diagnóstico inicial da infecção, o ideal é que seja realizado até o 7º dia de sintomas ou de contato com pessoa infectada. O Resultado pode sair em 15 minutos.

PCR (Covid-19)

Deve ser realizado apenas em laboratórios de análise. Após a coleta de secreção SWAB (nasofaringe / orofaringe), a haste é imersa em uma solução dentro de um tubo de ensaio, que será colocado em um equipamento para separar o RNA viral da amostra. Esse material será colocado em uma placa para análise da presença ou ausência dos genes alvo do SARS-Cov-2, vírus causador da Covid-19. Em seguida, as placas são colocadas em um equipamento que amplifica o RNA, gerando um gráfico que indica a presença ou ausência de RNA viral. O resultado costuma sair em até 24 horas.

Como é necessário que o vírus esteja presente para a realização desse tipo de teste, o indicado é que ele seja feito entre o 3º e 4º dias da doença, podendo estender-se até o décimo. Caso não haja sintomas, o recomendado é que o teste seja realizado cinco dias após ter entrado em contato com pessoa infectada. O RT-q PCR também é indicado para confirmar o resultado positivo de um teste rápido por antígeno.

Sorologias (Covid-19)

As sorologias estão relacionadas à análise do soro sanguíneo, por isso, são obtidas por meio de exame de sangue. São moléculas produzidas em resposta a antígenos, o que as caracteriza como anticorpos. Há cinco subtipos de sorologia: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE, e cada um deles age sobre um determinado antígeno. Os anticorpos detectados para Covid-19 são IgM e IgG (Imunoglobulina M ou G).

Um resultado IgM positivo significa que a pessoa foi exposta e está na fase ativa da doença, o que indica a possibilidade de o vírus estar circulando na corrente sanguínea naquele momento. O IgG é um anticorpo de memória, e pode significar que a pessoa está na fase crônica ou convalescente da doença ou que já pode ter tido contato com o vírus em algum momento da vida. O resultado de ambos aparece como reagente ou não reagente.

Sobre a Vyttra Diagnósticos

A Vyttra Diagnósticos é uma das maiores empresas brasileiras na fabricação e distribuição de equipamentos e reagentes para o mercado de diagnósticos, oferecendo mais de mil itens a laboratórios, hospitais, bancos de sangue, clínicas veterinárias e farmácias de todo o Brasil. A empresa investe continuamente em soluções tecnológicas que traduzam confiança e qualidade, contribuindo para a saúde e o bem-estar dos brasileiros.

Sobre a Proxima

A Proxima é a marca da Vyttra Diagnósticos de Point of Care (POC), voltada ao desenvolvimento de soluções de qualidade, que permitam a democratização do diagnóstico rápido a todos os pacientes. Com padrões elevados, seu portfólio oferece resultados assertivos - pelos índices de sensibilidade e especificidade alcançados - para a identificação de inúmeras enfermidades, entre elas Covid-19 e Influenza A e B.