A reputação da saúde não está tão saudável quanto poderia

*Por Claudia Bouman

Recentemente, o domínio e o lucro que o setor de saúde possui sobre os dados dos pacientes voltou à tona na mídia. De um lado está o fato de laboratórios pagarem a médicos comissões, serviços ou mimos prá lá de especiais para receitarem ou aplicarem determinados medicamentos. De outro estão as farmácias, que recolhem informações pessoais a título de benefícios, como concessão de descontos, mas vendem estes dados para os laboratórios elaborarem suas estratégias de vendas.

O assunto não é novo. Mas desde o ano passado reportagens do UOL – Veja aqui – apontam como os laboratórios monitoram a aquisição de remédios prescritos em receitas por meio das farmácias, que, por sua vez, usam dados dos clientes para fins de marketing – e não só para laboratórios, mas para quem quiser comprá-los – leia outra matéria aqui.

Na verdade, ambos procedimentos vão contra as diretrizes da Lei Geral de Proteção dos Dados (LGPD). Mas até agora não acarretaram muitos desconfortos, seja para médicos, farmácias ou laboratórios. Sobra apenas para o paciente, quem, com todo direito, pode ficar em dúvida sobre se afinal recebeu ou não a melhor diretriz para o seu tratamento.

A questão, porém, é que a falta de repercussão legal deixa esse tipo de prática virtualmente oculta dos olhos dos cidadãos, cada vez menos afeitos às informações que circulam pela mídia de massa e mais aderentes àquelas que transitam nas mídias sociais. Alguns dos médicos identificados nas reportagens, por exemplo, são influenciadores em suas áreas – principalmente aqueles ligados a estética e temas afins.

Isso faz com que a reputação dos envolvidos seja arranhada, mas apenas de leve. Afinal, quem é que vai perder a oportunidade de receber os muitas vezes fictícios descontos em farmácias, ou arriscar a saúde optando, por exemplo, por medicamentos genéricos ao invés daqueles indicados nas receitas?

Talvez o cenário fosse diferente em caso de punição com exigência de ajustes para redução de abusos. Ou se o processo fosse transparente e os médicos indicadores de determinadas marcas assinassem não só como especialistas no tema, mas também como especialistas do produto X. Ou mesmo se as farmácias explicitassem mais claramente que seus dados seriam usados para orientar vendas de automóveis ou bebidas.

De qualquer forma, mesmo ante o impacto reduzido das denúncias na mídia, o sucesso de profissionais turbinado em redes sociais e o interesse em garantir o descontinho nas farmácias, a reputação não passa ilesa. Há leitores e espectadores suficientemente conscientes para levar tudo isso em conta na hora de suas escolhas – e esse deveria ser um ponto de atenção de todos os elos da cadeia que fazem um produto chegar ao consumidor. O lucro de curto prazo pode não ser garantia de bons resultados ao longo do tempo.

A clareza impactaria a reputação? Os envolvidos parecem pensar que sim e preferem não arriscar, deixando os processos mais nebulosos. Entretanto, pode ser um risco superdimensionado. Dificilmente o fato de ter opções faria o consumidor se afastar por completo de profissional, produto, fabricante ou varejista que lhe traga conforto, saúde e bem-estar.

Construir reputação com base nestes pilares pode demorar mais, mas certamente tem mais solidez do que estratégias que, expostas, têm cheirinho de coisas mal ajambradas.

*Claudia Bouman é especialista em reputação de marca e sócia da Percepta Reputação Empresarial.

Mestre em Comunicação, pós-graduada em Marketing pela ESPM e Flórida International University, com mais de 25 anos de experiência no mercado atuando, principalmente, nas áreas de Planejamento, Marketing e Comunicação em diversos perfis de empresas. Professora e Palestrante para cursos de graduação e pós-graduação. É coautora do Livro: Um Profissional para 2020 – Editora B4.

https://www.linkedin.com/in/claudiabouman/

https://www.linkedin.com/company/3067833/admin/feed/posts/

https://www.instagram.com/perceptamkt/

https://www.facebook.com/PerceptaMarketingEComportamento

Explore a Europa Nórdica: Europamundo oferece roteiro pela Escandinávia e Fiordes

Noruega, Suécia, Finlândia e Dinamarca, além de possibilidade de conexão à Polônia, complementam viagem

As paisagens impressionantes da Escandinávia e dos Fiordes, uma região de beleza natural incomparável que cativa os viajantes pela sua majestade e encanto, passam a integrar os programas oferecidos pela Europamundo Vacaciones, com o “Explore a Europa Nórdica”.

O roteiro inclui Noruega, Suécia, Finlândia e Dinamarca, além de ter a opção de se conectar à Polônia para uma experiência ainda mais enriquecedora.

As viagens são realizadas de ônibus e desbravam cidades incríveis, nas quais a natureza se revela em seu máximo esplendor: dos majestosos fiordes às exuberantes florestas e paisagens montanhosas, cada canto desta região é de tirar fôlego.

Os passeios turísticos incluídos nas principais cidades permitem um mergulho na cultura e na história desta região fascinante, enquanto mais de 40 combinações de itinerários oferecem a flexibilidade de personalizar sua viagem de acordo com seus interesses e preferências.

Fiordes Lendários Fim Copenhague (10 dias), Turnê Nórdica Início Copenhague (12 dias) ou Joias Nórdicas e Polônia Fim Tallinn (13 dias) são exemplos dos percursos cuidadosamente desenhados e criados pela Europamundo. A experiência é integralmente realizada com passeios de ônibus acompanhados por guias especializados em espanhol e português, seguro básico de viagem e hotel com café da manhã.

Sobre a Europamundo Vacaciones

Criada há 25 anos, a Europamundo Vacaciones (EMV) é líder em circuitos rodoviários pela Europa e detentora de roteiros exclusivos em inúmeros outros países, entre eles os quais estão Estados Unidos, Canadá, México, Costa Rica, Índia, Japão, Turquia, Egito, Jordânia, Marrocos, Israel e Arábia Saudita.

Com sede em Madri, na Espanha, onde tem 140 funcionários, a empresa tem representantes nos principais países das Américas, África e Ásia. Seus quase 200 guias conduzem entre 180 e 200 mil passageiros por ano, nos seus mais de 1.000 circuitos rodoviários diferentes. Mais informações estão disponíveis no site.

Endometriose pode ser a causa de 40% dos casos de infertilidade

Sintomas semelhantes a outras doenças mascaram este sofrimento às pacientes

Segundo o Ministério da Saúde, no grupo de mulheres com infertilidade, estima-se que a prevalência de endometriose pode chegar a 40%, sendo esta patologia a principal causa feminina da dificuldade para engravidar. Além da infertilidade, a endometriose pode trazer sintomas em outros sistemas como urinários, gastrointestinais e ortopédicos, como dores lombares ou que irradiam às pernas, o que faz com que a paciente busque ajuda com outras especialidades médicas – e não com ginecologista.

A avaliação clínica, associada ao exame de toque vaginal, detecta até 80% dos casos. A maior dificuldade, segundo Ana Luisa Alencar De Nicola, médica consultora da Fundação Instituto de Pesquisa e Estudo de Diagnóstico por Imagem (FIDI), ainda é a relação que a paciente deve fazer entre os sintomas para endometriose.

“É possível que metade das adolescentes com dismenorreia intensa possa ter endometriose, ou seja, a cólica menstrual que impede atividades cotidianas ou aquele grupo onde a escala visual analógica de dor (EVA) é maior que sete, numa escala de zero a dez, deve suscitar o diagnóstico. Entretanto, uma grande parte destas meninas nem reconhecem esta dor como algo anormal, pois existe uma banalização da cólica menstrual, mundialmente. Este talvez seja o principal fator que colabore para o atraso no diagnóstico da doença. Além disso, estima-se que até 10% das portadoras possam ser assintomáticas e nem buscarão o diagnóstico”, explica a médica.

Uma informação importante sobre a paciente para ser levada ao profissional ginecologista é o histórico familiar. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE), mulheres que tenham parentes em primeiro grau diagnosticadas com a doença tem um risco sete vezes maior de desenvolver endometriose.

Ana Luisa acrescenta que, após a avaliação clínica e o exame físico, são solicitados exames de imagem complementares, como ultrassonografia transvaginal, que são capazes de diagnosticar a endometriose ovariana e a adenomiose (endometriose do útero) ou ainda mostrar suspeita da endometriose profunda; a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal ou a ressonância magnética da pelve, ambas com altíssima acurácia para diagnóstico de todas as formas da endometriose, inclusive o chamado mapeamento pélvico da doença. A ressonância magnética pélvica com preparo intestinal é também indicada para mulheres que ainda não tiveram relações sexuais com penetração e não podem realizar a ultrassonografia transvaginal.

“Os exames estão disponíveis nos grandes centros, inclusive em alguns serviços públicos. Mas, com certeza, precisamos manter treinamentos contínuos de médicos radiologistas e ultrassonografistas para atendermos esta demanda. Também precisamos superar as dificuldades de diagnóstico, trabalhando com campanhas de conscientização, pois o mais comum é que as pacientes sejam orientadas a usar pílula anticoncepcional para amenizar sua cólica, como as adolescentes, e assim sigam por muitos anos convivendo com a doença sem saber do seu diagnóstico e sem tratamento para efetivo bloqueio do seu crescimento”, observa Ana Luisa.

Na FIDI, por exemplo, nos últimos cinco anos, foram realizados cerca de 14,7 mil procedimentos de mais de 40 tipos, que ajudam na detectação da endometriose. A instituição é a maior prestadora de serviços de diagnóstico por imagem do SUS. Apenas de janeiro a maio deste ano, já foram feitos mais de 1.200 exames de imagem somente para apoiar a avaliação dos médicos sobre a ocorrência de endometriose. A faixa etária principal é de pessoas adultas – 12.790 procedimentos -, seguida de idosas, adolescentes e crianças. Segundo Ana Luisa, tem-se reduzido o tabu em relação aos exames ginecológicos, que apoiam a conclusão de um diagnóstico, mas ele ainda existe. Ela orienta como rotina para qualquer mulher a ida ao ginecologista, todos os anos, e que, na ocasião da consulta, relate todos os seus sintomas e não banalizem a cólica menstrual.

“Toda dor associada ao período menstrual deve ser contada ao médico, por mais estranha que pareça. Outro exemplo é mulheres com endometriose no diafragma (músculo que separa o abdômen do tórax) poderão apresentar dores no ombro direito durante a menstruação e perder anos tratando como se fosse um problema ortopédico, sem melhora. Na prática, todos os sintomas catameniais (que pioram durante a menstruação) nas mulheres em idade fértil devem ser notificados ao ginecologista”, comenta, afirmando que é o médico quem indica o melhor exame de imagem para cada paciente.

A especialista ressalta que os diagnósticos por imagem receberam forte incremento nos últimos vinte anos e hoje já substituem o diagnóstico por meio da laparoscopia. E ressalta que pesquisas utilizando a inteligência artificial têm mostrado bons resultados para o diagnóstico da endometriose, por meio de dados estatísticos e do uso de métodos de imagem, particularmente ressonância magnética.

Outras consequências - As complicações mais graves da endometriose são raras e envolvem a obstrução intestinal, levando a uma cirurgia de urgência ou o estreitamento e obstrução dos ureteres, com o comprometimento da função renal a longo prazo, o que é grave e irreversível.

“Esta última condição pode ser silenciosa e não trazer sintomas específicos urinários, dificultando a sua detecção. Outra complicação muito importante da doença é a sensibilização central do cérebro à dor. Isto pode ocorrer quando a mulher passa tantos anos sentindo a dor crônica que, mesmo depois de tratada a causa, esta dor persiste como uma memória de dor a nível cerebral”, completa Ana Luisa.

Sobre a FIDI

Fundada em 1985 por médicos professores integrantes do Departamento de Diagnóstico por Imagem da Escola Paulista de Medicina – atual Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) –, a FIDI é uma Fundação privada sem fins lucrativos que reinveste 100% de seus recursos em assistência médica à população brasileira, por meio do desenvolvimento de soluções de diagnóstico por imagem, realização de atividades de ensino, pesquisa e extensão médico-científica, ações sociais e filantrópicas. Com mais de 2.100 colaboradores e um corpo técnico formado por mais de 500 médicos parceiros, a FIDI está presente em 83 unidades de saúde nos estados de São Paulo e Goiás. É a maior empresa especializada em diagnóstico por imagem do Brasil. Em 2023, foram 4,3 milhões de exames realizados - 7% de crescimento em relação à 2022 -, entre ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, mamografia, raios-X e densitometria óssea. Com soluções customizadas em diagnóstico por imagem, a FIDI oferece serviços de Telerradiologia, Gestão Completa, Consultoria, Serus Academy e Inteligência Artificial.

A Fundação também trabalha na proposição de soluções inovadoras para a saúde pública, como o sistema de análise de imagens de tomografia computadorizada por inteligência artificial, e participou da primeira Parceria Público-Privada de diagnóstico por imagem na Bahia. Por duas vezes, a FIDI recebeu o prêmio Referências da Saúde 2019 e 2020, na categoria Qualidade Assistencial, e por três vezes foi medalhista em desafios internacionais de aplicação de inteligência artificial no diagnóstico por imagem, propostos na conferência anual da Sociedade Norte-Americana de Radiologia, considerado o maior congresso do setor no mundo. Ao final de 2020, a Central de Laudos da FIDI obteve a certificação ISO 9001:2015 de Gestão da Qualidade e em 2023 renovou a certificação, pela International Organization for Standardization e, em 2021, recebeu o selo de “Excelente Empresa Para se Trabalhar” (GPTW).

Perfil - Dra Ana Luisa Alencar De Nicola

É médica ultrassonografista especialista no diagnóstico da Endometriose. Graduada em Medicina pela Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, fez Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia na Maternidade São Paulo e em Ultrassonografia no CETRUS-SP. Possui título de especialista em Radiologia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia – CBR. É membro da comissão de Radiologia da Sociedade Brasileira de Endometriose.

Aprenda a gastar dentro do orçamento nas férias escolares

Especialista em finanças pessoais explica que se programar com antecedência é o segredo para evitar excessos nesse períodos 

As férias escolares do mês de julho, momento tão aguardado pelos estudantes de todo o Brasil, finalmente chegaram. Diante da animação, principalmente de crianças e adolescentes, é muito comum que os gastos acabem sendo maiores nessa época do ano. No entanto, é importante tomar cuidado para não fazer dívidas e principalmente para não extrapolar o orçamento.

Segundo o especialista em finanças pessoais, João Victorino, apesar da empolgação ser grande para conseguir aproveitar as férias ao máximo, gastando com passeios, experiências e produtos de forma geral, comprar por impulso nunca é uma boa opção, pois isso pode gerar consequências sérias, impactando de forma negativa o seu planejamento e comprometendo os próximos meses.

João explica que uma boa maneira para evitar gastos em excesso é fazer uma programação. “Os pais ou responsáveis devem sentar juntos com seus filhos e avaliar o que gostariam de fazer durante as férias. É claro que não dá para fazer tudo, mas criando um cronograma, fica mais fácil avaliar o que é viável fazer e o que é melhor deixar para outro momento. Desta forma, é possível existir um controle maior dos gastos estipulados no seu orçamento”, diz.

Além da programação para saber o que fazer, o especialista afirma que o ideal é decidir esse roteiro com certa antecedência, não deixando para comprar tudo de última hora. No mês de julho, justamente por ser um período de férias, as coisas costumam estar mais caras. Porém, comprando com um pouco de antecedência, talvez seja possível aproveitar promoções ou conseguir algum tipo de desconto, o que já faz diferença na conta final.

Aliado a isso, João recomenda pesquisar por programações gratuitas também. “Acredito que dá para fazer um equilíbrio. Existem ótimas opções de lazer em que você não vai precisar gastar nada para aproveitar. É importante ensinarmos para os nossos filhos desde cedo que não precisamos desembolsar altas quantias de dinheiro para conseguirmos nos divertir. Na maioria das vezes, o que vale mais é a companhia e as experiências memoráveis do que o gasto em si”, ressalta.

O especialista ainda enfatiza os benefícios de os filhos verem seus pais planejando as férias antecipadamente, pois oferece valiosas lições educativas. Ao testemunharem esse processo, as crianças aprendem sobre organização, priorização de recursos e disciplina financeira, percebendo a importância de estabelecer metas e trabalhar de maneira consistente para alcançá-las. Para João, essa experiência fortalece o vínculo familiar e também prepara os jovens para tomar decisões conscientes e responsáveis em suas próprias vidas no futuro.

Outro ponto de atenção está relacionado a viagens, que costumam ser feitas em família nas férias, e que tendem a ser bem mais caras nessa época do ano, independente se os destinos forem nacionais ou internacionais. Por essa razão, novamente a dica de se programar com antecedência acaba pesando no bolso no final das contas, gerando assim diferenças de preços bastante significativas.

Neste cenário, João reforça a importância de ter um planejamento financeiro. “Quando você organiza suas finanças pessoais, entende a importância de juntar dinheiro antecipadamente para momentos de lazer. Ao comprar a maior parte dos itens da viagem com antecedência em outros períodos do ano, você acaba poupando dinheiro, o que evita dor de cabeça, não extrapola o orçamento e acaba sendo muito vantajoso”, finaliza.

Sobre João Victorino

João Victorino é administrador de empresas, professor de MBA do Ibmec e especialista em finanças pessoais, formado em Administração de Empresas, tem MBA pela FIA-USP e Especialização em Marketing pela São Paulo Business School. Após vivenciar os percalços e a frustração de falir e se endividar, a experiência lhe trouxe aprendizados fundamentais em lidar com o dinheiro.

Hoje, com uma carreira bem-sucedida, João busca contribuir para que pessoas melhorem suas finanças e prosperem em seus projetos ou carreiras. Para isso, idealizou e lidera o canal A Hora do Dinheiro com conteúdo gratuito e uma linguagem simples, objetiva e inclusiva.